AF Bewegte Ferien

Bewegte Ferien

* Indicates required field

Name *

First

Last

E-Mail-Adresse *

Telefon *

Ich melde hiermit mein Kind / meine Kinder verbindlich zum Sommerferienprogramm
vom 29.08. - 02.09. 2016 an.

Bitte geben Sie bei jedem Kind das Alter an.

Kind *

weiteres Kind *

Alter *

Bitte führen Sie in untenstehendem Textfeld alle bekannten Allergien / Krankheiten / Besonderheiten / Medikamenteneinnahme Ihres Kindes an.

Falls keine bekannt sind, bitte einfach "Keine" einfügen. *

Informationen zum Sommerferienprogramm

Ich hab die Informationen zum Sommerferienprogramm gelesen und akzeptiere sie. *

Bitte durch Anklicken bestätigen

Absenden

agito - bewegt gesund
Hans-Jürgen Steiner
Franz-Heim-Gasse 19
6800 Feldkirch
T +43 660 66 910 33
E [email protected]

Bankverbindung:
Raiffeisenbank Feldkirch
IBAN AT36 3742 2000 0605 9075
BIC RVVGAT2B422
Datenschutzerklärung Impressum